Provavelmente todo mundo já ouviu falar sobre artrose (osteoartrite deformante). A doença é uma das três doenças mais comuns do sistema musculoesquelético. No entanto, apesar dessa popularidade, nem todos podem dizer com segurança que possuem informações completas sobre essa doença articular. Uma vez que a osteoartrose das extremidades inferiores é diagnosticada com mais frequência, contaremos a você em detalhes sobre a artrose do joelho e os métodos de seu tratamento.
Resumidamente sobre a artrose da articulação do joelho
Então, o que é artrose do joelho e quanto sabemos sobre ela? Na medicina, existem vários nomes para essa doença, cada um deles caracterizando a patologia pelo seu lado.
Assim, o termo "gonartrose" deixa claro onde o processo patológico se desenvolve (do grego gony - joelho).
O nome "artrose" (artros - articulação) significa uma doença não inflamatória na qual ocorre degeneração e atrofia do tecido da cartilagem.
Existe mais um conceito mais preciso - osteoartrite deformante. Na patologia de longo prazo, não apenas a superfície da articulação do joelho é afetada, mas também os ligamentos, tendões e músculos próximos. A circulação sanguínea se deteriora, o trofismo (nutrição) é alterado e o metabolismo nos tecidos periarticulares é alterado. A cartilagem fica rapidamente mais fina e destruída, crescimentos ósseos (osteófitos) se formam nas superfícies laterais da articulação, os ligamentos ficam mais espessos e perdem elasticidade. Tudo isso leva a uma limitação crescente da mobilidade da articulação, até a completa ausência de movimento nela.
A principal causa da doença são as alterações relacionadas à idade. Além disso, há uma série de fatores adicionais que provocam o desenvolvimento de artrose:
- várias lesões das extremidades inferiores;
- aumento do peso corporal;
- estilo de vida sedentário;
- predisposição hereditária a doenças do sistema musculoesquelético;
- doença metabólica.
A doença se desenvolve lentamente e por vários anos não há sintomas de danos nas articulações. No entanto, alterações degenerativas ocorrem gradativamente nas estruturas articulares. Como resultado, há dor e esmagamento durante a caminhada, limitação da mobilidade do joelho e atrofia dos músculos próximos da coxa e da perna.
A sintomatologia da osteoartrite deformante depende do grau de lesão da articulação do joelho, tornando-se mais intensa e aguda à medida que o processo avança.
Portanto, não adie uma visita ao médico. É preciso lembrar que a cura definitiva da artrose é impossível, mas é perfeitamente possível interromper o seu desenvolvimento. Quanto mais cedo a terapia começar, mais chances de um resultado bem-sucedido e menor o risco de complicações.
Métodos de tratamento de doenças
Se um paciente vier ao consultório médico com a pergunta: "Doutor, eu tenho artrose da articulação do joelho, diga-me como e como tratá-la", ele provavelmente não receberá uma resposta inequívoca e concreta. A terapia da gonartrose é um processo de longo prazo que inclui uma ampla gama de medidas terapêuticas. O tratamento de qualquer patologia sempre começa com a coleta de anamnese e diagnósticos.
Ao planejar as táticas de tratamento, o médico leva em consideração a idade do paciente, o estágio da doença, o grau de lesão articular, a presença e a intensidade da dor. Não existe uma terapia única para a osteoartrite do joelho, assim como não existe um medicamento que ajude a todos de uma vez. O combate à patologia articular deve ser complexo e incluir não só medicamentos, mas também procedimentos de fisioterapia, exercícios terapêuticos, receitas da medicina tradicional. Se todas as medidas conservadoras forem malsucedidas, é realizada uma intervenção cirúrgica.
Terapia medicamentosa
Todos os medicamentos usados na luta contra a osteoartrite deformante podem ser condicionalmente divididos em dois grupos:
- medicamentos que aliviam os principais sintomas da doença (antiinflamatórios não esteróides, hormônios glicocorticosteróides);
- agentes que restauram a articulação e evitam sua posterior destruição (condroprotetores, incluindo ácido hialurônico).
O tratamento da gonartrose sempre começa com medicamentos do primeiro grupo, que eliminam rapidamente a síndrome dolorosa. É a dor na região das articulações que causa mais sofrimento ao paciente.
AINEs
Os anti-inflamatórios não esteroides são usados para eliminar a síndrome de dor intensa, desconforto, aliviar o inchaço e a inflamação dos tecidos articulares e adjacentes. Essas drogas podem ser usadas por via oral, intramuscular ou tópica, diretamente na articulação afetada.
Para uso externo, várias pomadas e géis são usados. O efeito analgésico, via de regra, ocorre rapidamente e dura várias horas. As pomadas também são boas porque podem ser usadas por muito tempo, combinando a duração do curso com o especialista responsável.
O curso do tratamento com antiinflamatórios não esteroides por via oral é de no máximo duas semanas, pois apresentam muitos efeitos colaterais.
Portanto, os AINEs são prescritos com cautela para pessoas com doenças crônicas do trato gastrointestinal e pacientes idosos.
Corticosteróides
Se o tratamento com AINEs for ineficaz e a dor persistir, o médico pode prescrever injeções intra-articulares de agentes hormonais. Eles são muito mais eficazes do que os medicamentos não esteróides.
Por causa das muitas consequências indesejáveis, os hormônios glicocorticosteroides são injetados na cavidade intra-articular do joelho afetado não mais do que uma vez a cada 10-14 dias e apenas durante o período de exacerbação grave.
Condroprotetores
A glucosamina e o sulfato de condroitina evitam a destruição das articulações e ajudam a restaurar a superfície das placas de cartilagem.
Os condroprotetores melhoram a nutrição dos tecidos intra-articulares, saturam o líquido sinovial com microelementos essenciais e reduzem a dor, o inchaço e a inflamação. Pode ser usado na forma de comprimidos, pomadas, injeções intra-articulares.
O curso do tratamento com drogas que restauram a estrutura da cartilagem dura pelo menos 4-5 meses. O resultado é um efeito persistente e duradouro por vários anos.
Por falar em condroprotetores, não se pode deixar de citar os medicamentos de terceira geração. Esses fundos contêm, além do condroprotetor, um aditivo antiinflamatório não esteroidal, que permite reduzir a quantidade de medicamentos ingeridos e obter bons resultados.
As preparações de ácido hialurônico são praticamente adequadas na composição do líquido sinovial. Uma vez dentro da articulação, a substância cria uma fina película na superfície das placas cartilaginosas, que as protege durante o movimento.
As injeções intra-articulares de ácido hialurônico são prescritas apenas durante o período de remissão estável.
Cirurgia
A cirurgia é usada apenas em casos extremos, quando o tratamento conservador não dá resultados positivos. A medicina moderna tem diferentes métodos de realização de operações, que diferem no nível de trauma:
- Artroscopia- o método mais suave de intervenção cirúrgica. Pode ser usado mesmo nos estágios iniciais da artrose do joelho. O procedimento é adequado para jovens com um estilo de vida ativo e pode ser repetido se necessário.
- Osteotomia.A operação é prescrita para pacientes com deformidade articular grave. Durante o procedimento, é realizada uma fratura artificial do osso deformado. Então, especialistas garantem sua fusão anatomicamente e fisiologicamente correta.
- Endoprótese. . . O tipo de cirurgia mais radical. Durante a operação, a articulação é substituída por um implante. Apesar da complexidade e da duração da recuperação, a artroplastia é a melhor alternativa à artrodese (cirurgia para conectar as extremidades articulares para imobilizar completamente a articulação).
Fisioterapia no tratamento da artrose do joelho
Nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, os procedimentos de fisioterapia são muito eficazes. Eles eliminam rapidamente a dor, aliviam o espasmo muscular, evitam a destruição da cartilagem e aceleram sua regeneração.
Com a ajuda de medidas fisioterapêuticas, os medicamentos podem ser injetados através da pele diretamente na área da articulação afetada. Na maioria das vezes, com artrose do joelho, os seguintes procedimentos de fisioterapia são prescritos:
- magnetoterapia (10-20 sessões);
- banhos terapêuticos (radônio, lama, bischofite, sulfeto de hidrogênio);
- irradiação ultravioleta de onda média (6-7 vezes);
- Terapia UHF;
- eletroforese com soluções de drogas antiinflamatórias, vasculares, analgésicas;
- darsonvalization;
- terapia a laser (pelo menos 10 sessões).
Somente um especialista pode determinar qual tratamento é necessário em um caso particular, a duração do curso da terapia, focalizando o grau de lesão articular, a idade do paciente e a presença de doenças concomitantes.
Terapia por exercício
A ginástica terapêutica é um dos componentes do sucesso da terapia da osteoartrite deformante. O exercício fortalece os músculos, melhora a circulação sanguínea e restaura a flexibilidade perdida nas articulações.
Conjunto aproximado de exercícios
As aulas são selecionadas para cada paciente individualmente. É necessário praticar exercícios terapêuticos regularmente, aumentando gradativamente a carga na articulação. O exercício é melhor feito várias vezes ao dia durante 10-15 minutos.
Depois de uma sessão de exercícios à noite, é aconselhável tomar um banho com água em temperatura confortável, depois esfregar o joelho dolorido com uma toalha felpuda e massagear com pomadas antiinflamatórias.
Terapia com remédios populares
Os métodos tradicionais de tratamento são muito populares entre os pacientes que sofrem de artrose das articulações do joelho. Todos os tipos de compressas, esfregões e pomadas de ervas medicinais têm uso generalizado. Antes de usar receitas de medicamentos tradicionais, você deve consultar seu médico. Deve ser lembrado que eles não podem, de forma alguma, substituir a terapia medicamentosa principal.
Para dores fortes nas articulações, você pode preparar uma compressa com 100 gramas de mel e uma colher de sopa de sal de cozinha. O procedimento é feito à noite.
As compressas de aquecimento feitas de sal, areia ou cereais são muito populares entre os pacientes. É fácil de fazer - basta aquecer o produto selecionado em uma panela, despejar em um saco e, a quente, mas não escaldar, aplicar no assado.
Além dos remédios citados, aplicações de parafina, folhas de repolho ou bardana podem ser utilizadas para combater a artrose dos joelhos.
Aplicando receitas da medicina tradicional, é preciso lembrar que a gonartrose não tem cura com a ajuda delas. Você só pode reduzir as manifestações da doença e melhorar a qualidade de vida do ser humano.
Conclusão
Para prevenir as deformidades das articulações relacionadas à idade, é necessário fazer exercícios regularmente, monitorar uma alimentação adequada, evitar lesões e usar calçados confortáveis. Se sentir desconforto na região do joelho, consulte imediatamente um médico. Somente um especialista pode diagnosticar e dizer como tratar a artrose do joelho. A automedicação apenas agravará a doença.